醫療服務提供者及藥房目錄

我們服務區域內的縣列示如下。

• Albany
• Bronx
• Kings (Brooklyn)
• Nassau
• New York (Manhattan)
• Queens
• Rensselaer
• Richmond (Staten Island)
• Schenectady
• Suffolk
• Westchester

提供者係指健康照護專業人員及支援服務提供者，如醫生、護士、藥劑師、治療師和其他提供護理及服務之人員。 服務包括醫療護理、用品、處方藥、設備和其他服務。

「醫療服務提供者」一詞還包括醫院、診所等機構，以及提供醫療服務和醫療設備的其他機構。

我們計劃網絡內的醫療服務提供者被稱為網絡內提供者。

網路內提供者與我們簽有合約，負責向我們計劃的會員提供服務。 網路內醫療服務提供者已加入我們的計劃。 也就是說，他們接收我們計劃的會員，並提供我們計劃承保的服務。 對於為您提供的護理，我們的網路內提供者一般會直接向我們開出帳單。

主治醫生 (PCP) 是指為您提供常規健康照護的網絡內醫生或執業護士。 您的 PCP 將保存您的醫療記錄，瞭解您隨時間變化的保健需求。

專科醫生是指為一種特定疾病或身體特定部位提供醫療保健服務的醫生。 您無需轉診即可就診專科醫生。 有許多種類的專科醫生。 以下是一些範例：

• 腫瘤醫生，負責治療癌症患者。
• 心內科醫生，負責治療心臟有問題的患者。
• 骨科醫生，負責骨頭、關節或肌肉有某些問題的患者。

在某些情況下，您的醫療服務提供者可能要求您接受其他診斷檢查或程序。 在這種情況下，他們需要獲得您計劃的事先授權。 所有參與我們網絡的醫療服務提供者都會收到一份手冊，其中介紹了獲取授權的流程。

您可以從我們網絡內接受新會員的任何提供者處取得服務。

在您成為我們計劃的會員時，您將從我們的計劃網絡選擇一名 PCP。 這名提供者將成為您的 PCP。

如果您沒有選擇 PCP 或是想要變更 PCP，請使用線上搜尋工具，然後選擇醫療護理提供者：

• 您目前使用的醫療服務提供者
• 您信任的人士推薦的提供者
• 您方便前往其診室的醫療服務提供者

如果您在選擇 PCP 方面需要協助，請撥打本頁頂部的電話號碼與我們聯絡。

如果您未選擇網絡內 PCP，我們將為您指定一名。

如果您想要或需要某項醫療服務或護理，但不確定我們是否會為您支付相關費用，請在獲取該服務或護理之前，撥打本頁頂部的電話號碼聯絡我們。

您必須從我們網絡內的提供者處獲取所有承保服務。 若您前往計劃網絡外的提供者處就診（沒有取得我們的事先授權或核准），則需自己支付帳單。

事先授權是指您在獲取特定服務或藥物前，或者在向網絡外提供者求診前必須從計劃取得的核准。 若您未獲得核准，計劃可能不會承保該服務或藥物。

如果您需要緊急護理、急診或透析，但無法聯繫到您計劃中的醫療服務提供者（例如您離家在外），則此規則有例外。 緊急護理一律可從服務區域內、外距離最近可提供服務的提供者處取得。 當您身處服務區域內時，您必須使用計劃內的提供者獲取急症護理。 此外，當您不在服務區域時，您可以從任何合格的透析提供者處獲得透析治療。 若計劃事先給予許可，您也可前往計劃外的提供者處獲取其他非緊急服務。

• 您可以在該年內隨時變更網路內提供者。 若您曾到過某個網路內醫療服務提供者處求診，您不一定要繼續到同一提供者處獲得服務。 在參保計劃期間，您也可以隨時變更您的主治醫生 (PCP)。 您可以僅選擇網路內 PCP。 如果您需要變更 PCP，請撥打本頁頂部的電話號碼與我們聯絡。
• 本計劃與我們網絡內的所有醫療服務提供者通力合作，全力滿足殘障人士的需求。 本目錄所載的網絡內醫療服務提供者清單包含了他們所提供的便利設施的資訊（如適用）。
• 若您需要前去某個提供者處求診，但不確定他們能否提供您所需的便利設施，我們可以幫助您。 請撥打此頁面頂部的電話號碼與我們聯絡。

我們的目錄包括紅藍卡服務提供者。

如需尋找您附近或是符合您特殊需求的醫療服務提供者，請選擇您要尋找的提供者類型，然後按地點篩選。

醫療服務提供者清單中的圖示代表一些額外的資訊，例如某個提供者處是否具有無障礙設施，提供者是否講其他語言，是否接受新患者等。 如需在使用線上搜尋工具時檢視某個提供者的完整詳情，請按一下清單上的「檢視完整資料」按鈕。 點擊「地圖」按鈕，可查看前往提供者診所的路線參考。

如果您對計劃有疑問或在選擇主治醫生 (PCP) 方面需要幫助，請撥打本頁頂部的電話號碼與聯絡我們。

您可以在下列情況下獲得網絡外提供者的服務：

• 您位於服務區域外，需要透析。
• 您需要一種特殊服務，但網絡內提供者無法提供。
• 您遇到緊急情況或需要急症護理。

除非緊急情況，否則您必須獲得計劃的授權。 如需更多資訊或安排服務，請撥打本頁頂部的電話號碼聯絡我們。

如果您收到網路外提供者的帳單，無需支付。 請撥打頁面頂部的電話號碼，並將帳單以及您已付款的證明文件發送給我們。 如果您已支付了這些承保服務，您可以將帳單寄送給我們，我們會就本計劃職責之內的服務為您提供補償。 請參閱您的「承保範圍說明書」查詢更多資訊。

作為 VNS Health 富康醫療 EasyCare 或 VNS Health 富康醫療 EasyCare Plus 的會員，您不需要經過您的 PCP 轉診也可在網路內專科醫生或醫院處求診。 如果您需要協助選擇專科醫生或醫院，您的 PCP 可為您提供協助。 在某些情況下，您的醫生可能要求您接受其他診斷檢查或程序。 在這些情況下，您的醫生需要獲得計劃的事先授權。

欲進一步瞭解如何獲取專科護理服務，請撥打本頁頂部的電話號碼聯絡我們。

初級護理和行為健康服務的預約等待時間標準如下：

• 急診服務或緊急情況 - 立即就醫
• 非緊急或急診服務，但參保人需要醫療照護 - 7 個工作日內
• 常規與預防性護理 - 30 個工作日內

線上搜尋工具 提供了 VNS Health 富康醫療 EasyCare 和 VNS Health 富康醫療 EasyCare Plus 網絡內的藥房清單。 這些網路內藥房是同意為計劃會員提供處方藥的藥房。

您可以透過我們的全國藥房網絡使用計劃服務區域之外的藥房，連結如下：

對於 VNS Health 富康醫療 EasyCare 會員

對於 VNS Health 富康醫療 EasyCare Plus 會員

• VNS Health 富康醫療 EasyCare 和 VNS Health 富康醫療 EasyCare Plus 會員必須在網路內藥房配取處方藥。
• 請務必利用網絡內藥房，除非出現緊急或急症護理情況。
• 若您在非緊急醫療情況下前往網路外藥房配取處方藥，則您將需要自付此服務的費用。 請閱讀您的承保範圍說明書/會員手冊瞭解更多資訊。
• 如要獲取有關您所在區域的 VNS Health 富康醫療 EasyCare 和 VNS Health 富康醫療 EasyCare Plus 網路內藥房的最新資訊，請按一下此處前往我們的線上搜尋工具或撥打本頁頂部的電話號碼與我們聯絡。

VNS Health 富康醫療 EasyCare 會員： 如要獲取您的處方藥承保範圍的完整說明，包括如何配取處方藥，請查閱您的 VNS Health 富康醫療 EasyCare「承保範圍說明書」/「會員手冊」和 「處方藥一覽表」。 您可以在我們的計劃材料頁面上找到這些材料。

VNS Health 富康醫療 EasyCare Plus 會員：如要獲取您的處方藥承保範圍的完整說明，包括如何配取處方藥，請查閱您的 VNS Health 富康醫療 EasyCare Plus「承保範圍說明書」/「會員手冊」和 「處方藥一覽表」。 您可以在我們的計劃材料頁面上找到這些材料。

• 零售藥房 — 您可以前往我們網絡內的任何一間藥房配藥。
• 郵購藥房，透過郵寄或貨運公司向會員遞送承保處方藥。 您可透過我們的網絡郵購交付項目獲得直接寄送至您住所的處方藥，稱為 Birdi™。 若要參保本計劃，請撥打本頁頂部的電話號碼與我們聯絡。 或瀏覽我們的藥物頁面並下載處方郵購單。

  一般而言，您可在郵購藥房接獲訂單後 14 天內收到您的處方藥。 如果您未在規定的時間內收到處方藥，或因收到不想要或不需要的處方藥而想申請退款，請撥打本頁頂部的電話號碼聯絡我們。

• 居家輸液藥房，提供透過靜脈、肌內注射或其他非口服途徑施用的處方藥，由經過訓練的服務提供者在您的家中為您給藥。
  如屬以下情況，我們的計劃將承保家庭輸液治療：
  • 您的處方藥列於我們的計劃處方藥一覽表上，或者您的處方藥獲准處方藥一覽表例外處理。
  • 我們的計劃已核准您的居家輸液治療處方。
  • 您的處方是由經授權的處方醫生開立。
• 長期護理藥房，為居住在長期護理機構（如療養院）的人士提供藥物。 長期護理機構的居住者可以透過該機構的長期護理藥房或其他網絡長期護理藥房獲得 VNS Health 富康醫療 EasyCare 和 VNS Health 富康醫療 EasyCare Plus 承保的處方藥。
• 印地安醫療保健服務/部落/城區印地安醫療保健計劃 (I/T/U) 藥房 — 只有美洲原住民和阿拉斯加原住民可以透過 VNS Health 富康醫療 EasyCare 或 VNS Health 富康醫療 EasyCare Plus 藥房網路使用 I/T/U 藥房。 在特定情況下（例如緊急情況），非美國原住民及阿拉斯加原住民才可使用這些藥房。

您並不需要繼續前往同一間藥房配取處方藥。 您可以前往我們網絡內的任何一間藥房配藥。

如需獲取計劃網路內的居家輸液藥房、長期護理藥房、I/T/U 藥房清單，請使用線上搜尋工具。 如需其他服務，請撥打本頁頂部的電話號碼與我們聯絡。

藥房清單是線上搜尋工具底部註明的「最近資料更新」日期的最新資料。