藥物福利和資源

這是一種新的付款方式，可與計劃當前的藥物承保範圍相結合，透過將紅藍卡 D 部分藥物自付費用分攤到整個日曆年度（1 月至 12 月）來幫助您管理這些費用。 從 2025 年開始，如果您選擇此付款方式，您每月將繼續支付計劃保費（如有），並且您將收到來自健保計劃的賬單，據此支付處方藥費用（而不是向藥房付款）。 雖然您無需向藥房支付藥物費用，但這些費用仍由您承擔。 如果您想在購買藥物之前瞭解藥物費用，請致電您的計劃或諮詢藥劑師。

加入紅藍卡處方藥付款計劃無需支付任何費用。 參與是自願的。

此付款選項可能有助於您管理每月的費用支出，但它不能為您節省或降低藥費。

這取決於您的具體情況。 此付款選項可能有助於您管理每月的費用支出，但它不能為您節省或降低藥費。 如果您在日曆年早期有高額的藥物費用，您將透過參加紅藍卡處方藥付款計劃而受益。 雖然您可以在一年中的任何時候開始參加此付款計劃，但在較早時候（如 9 月之前）開始可以讓您在年底前有更多月數來分攤藥物費用。 點擊此處瞭解您是否可能從此付款方式中受益。

在以下情況下，此付款方式可能不是您的最佳選擇：

• 每年的藥物費用較低。
• 每月的藥物費用相同。
• 您不想變更支付藥物費用的方式。
• 您有資格獲得紅藍卡的額外補助。
• 您有資格參加紅藍卡節省計劃。
• 您從其他組織獲得支付藥物費用的幫助，如州政府醫藥補助計劃 (SPAP)、優惠券計劃或其他健康保險。

下載此表格並按照說明操作。 您也可以致電 1-888-672-7205。

在計劃收到並審查您的請求之後，您將收到一封確認您參與紅藍卡處方藥付款計劃的信函。

接下來發生的情況：
1. 當您取得由 D 部分承保的藥物的處方時，您的計劃將自動告知藥房您正在參與此付款計劃，您將無需向藥房支付處方藥費用。即使您不在藥房支付藥物費用，您仍需自行支付這筆費用。 如果您想在帶藥物回家前瞭解藥物的費用，請致電您的計劃或諮詢藥劑師。

2. 每個月，您的計劃都會向您寄送一張賬單，其中包含您所欠的處方藥金額、到期時間以及如何付款的資訊。 對於您的月繳計劃保費（如有），您將收到一份單獨的賬單。

• 您可以查看計算方式的例子（第 6 頁）並參考 CMS 的此情況說明書以獲取更多資訊。
• 在一個日曆年（1 月至 12 月）中，您支付的費用絕不會超過：
  • 在您不參與此付款計劃的情況下，您將需向藥房支付的費用總額。
  • 紅藍卡藥物承保的年度自付費用上限（2025 年為 $2,000）。
• 處方藥法規將 2025 年的藥物自付費用上限設為 $2,000。 對於擁有紅藍卡藥物保險的每個人來說都是如此，即使您不參加紅藍卡處方藥付款計劃也是如此。

您的結算週期和付款通知將從您選擇加入該計劃後的次月開始。 由於您可以在計劃年度內隨時選擇加入，因此付款計算方式可能每個月都會有所變化。 當您獲取新處方（或續配現有處方）時，未來的付款可能會有所增加。這是因為隨著新的自付費用被納入到您的每月付款中，用於分攤剩餘款項的月份相對更少了。 每個月，我們都會向您寄送一張賬單，其中包含您所欠的處方藥金額、到期時間以及如何付款的資訊。 對於您的月繳計劃保費（如有），您將收到一份單獨的賬單。請務必先支付您的健保或藥物計劃的每月保費（如有），以免失去您的藥物承保。 如果您擔心同時要支付每月計劃保費和紅藍卡處方藥付款計劃的賬單，請參閱上文部分，瞭解可以幫助降低費用的計劃的相關資訊。

我們建議您在收到賬單後立即支付賬單，這樣下個月的賬單金額就不會因未付款而增加。 如果您錯過付款，您將收到我們的提醒，但不會收取利息或手續費。 在錯過付款兩個月後，我們會將您從紅藍卡處方藥付款計劃中退出，並寄信通知您。 您不會退出 VNS Health 富康醫療 EasyCare（請使用適當的品牌名稱）計劃。 如果您認為紅藍卡處方藥付款計劃不適合您，您也可以隨時退出該計劃。 如果您被退出該計劃，或者在全額支付欠款之前選擇退出計劃，請記住：

• 如果您仍有欠款，即使您不再參加此付款計劃，您也需要支付所欠金額。
• 您可以選擇一次性支付所有欠款或按月支付。
• 退出紅藍卡處方藥付款計劃後，您將直接向藥房支付新的藥物自付費用。

自 2025 年 1 月 1 日起，您可以在一年內的任何時間選擇加入紅藍卡處方藥付款計劃。 請記住，如果您在一年內較晚時間（9 月之後）加入，則此付款方式可能不是您的最佳選擇。 這是因為隨著新的自付費用被納入到您的每月付款中，用於分攤剩餘款項的月份相對更少了。

如果您選擇在 2025 年加入此計劃，一旦您的新計劃年度開始，我們將在收到您的請求後 24 小時內確認您的參與，與您聯絡以收集任何缺失的資訊或提供拒絕理由來拒絕您的參與。 如果等待 24 小時以透過紅藍卡處方藥付款計劃配取處方藥會對您的健康造成風險，您仍然可以選擇加入該計劃，根據緊急情況所需從藥房配取處方藥，並在您獲准參與後，請求我們透過紅藍卡處方藥付款計劃來調整處方藥賠付。 如果這些賠付是在收到您的參與請求的三天前提出的，我們將重新處理您的處方藥賠付，並報銷您在藥房支付的款項。 一旦您的參與獲得批准，您的藥房將收到通知，以透過紅藍卡處方藥付款計劃提交您的處方藥賠付。