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代表委任表
您可指定親屬、朋友、審裁員或任何信任的人代表您自己。 法庭指定的或符合州法律的代表也可為您提交上訴或申訴。 要代表委任，您必須填寫代表委任表格。
您可向我們提供表格或信函的副本，或寄信到：
VNS Health
Health Plans – Care Team
220 East 42nd Street
New York, NY 10017
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