如有任何疑問，請致電醫療服務提供者服務部 1-866-783-0222，週一至週五上午 8 點至晚上 8 點。
對於索賠爭議： 所有索賠爭議必須透過我們的醫療服務提供者索賠爭議表提交。 何時使用索賠爭議表的範例包括：
- 編碼拒絕決定
- 支付不足/支付過高的索賠
- 無效的程序代碼/收入代碼/診斷代碼
- 修飾符不正確
- 授權被拒絕且醫療服務提供者有授權函
對於索賠上訴： 如果您的索賠被拒絕，並且您希望對該決定提出質疑，您可以使用申訴和上訴 這將致使對拒絕決定進行內部臨床或行政審查。 可上訴的拒絕決定範例包括：
- 服務未獲授權
- 不具醫療必須性
- 非承保服務
- 非承保福利
- 福利耗盡
- 先前考慮的費用
索賠上訴必須以書面形式、傳真或郵件提交。
請將您的申請傳真至 1-866-791-2213。
Or mail it to:
VNS Health
Health Plans – Grievances & Appeals
P.O. Box 445
Elmsford, NY 10523
請檢視索賠和付款資訊及資源以瞭解更多資訊。
